体験申込

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体験するお子様の生年月日をご記入ください。(例 H20年10月10日)

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体験ご希望の日付をご記入ください。(例 11月11日)

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保護者の方のお名前(漢字)と(フリガナ)をご記入ください。

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ご連絡のつくメールアドレスをご記入ください。(半角英数字)

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受講者は、医師の健康診断の結果、通常の健康状態にあるものと診断を受けましたので、貴スクールの水泳講習に参加することに同意します。

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